新重庆-重庆日报 记者 李珩
4月10日，记者从重庆市预防医学会主办的重庆市2025年病毒性肝炎防控与预防接种策略研讨会上了解到，我国乙肝病毒携带者人数下降了近40%。专家提醒，不管年龄大小，高危人群均应进行相关筛查。
本次研讨会以“科学防控、精准施策、迈向消除”为主题，据重庆市预防医学会秘书长孙军介绍，病毒性肝炎是全球公共卫生的重要挑战之一。世界卫生组织提出“2030年消除病毒性肝炎危害”的目标以来，我国始终以高度的责任感和紧迫感推进相关工作。过去10年，通过新生儿乙肝疫苗全程接种、高危人群免疫强化、血液安全管控和抗病毒治疗普及，我国乙肝病毒携带者人数下降了近40%，5岁以下儿童乙肝感染率降至1%以下。
孙军
“这些成就凝聚了无数科研人员、疾控人员、临床医生和基层工作者的智慧与汗水，是全社会共同努力的成果。”孙军说，但病毒性肝炎的挑战依然严峻。当前，我国仍有约700万慢性乙肝患者需要规范治疗，丙肝的筛查和治疗覆盖率尚未完全达标，公众对肝炎还存在误解等，需要全社会的参与与支持。
研讨会上，山东省疾病预防控制中心主任医师康殿民带来题为《消除肝炎目标及我国的防治策略》的报告，他称，乙肝病毒是肝癌的罪魁祸首，我国约85%以上的肝癌患者携带乙肝病毒。“乙肝表面抗原阳性，就意味着感染乙肝病毒。”康殿民说，总的来说，近年来，乙肝表面抗原阳性率在明显下降，但30岁以上人群仍然是高感染群体；2020年，高达40.2%的阳性者不知道自己感染了乙肝。
康殿民
他特别提到，由于乙肝疫苗普种，我国5岁以下儿童乙肝慢性感染率从1992年的10%下降至1%，然而，每12个成人中就有1个人感染慢性乙肝。
“高危人群尤其要重视筛查，对于成人从未接种者/未全程接种或接种史不详者，建议接种疫苗，且接种前不需筛查。”康殿民建议道。
重庆市疾病预防控制中心计划免疫规划所副所长徐佳薇在解读《2022版慢性乙型肝炎防治指南》时介绍，乙肝病毒主要是通过母婴、血液（包括皮肤和黏膜微小创伤）和性接触传播，但不会通过呼吸道和消化道进行传播，在日常学习、工作或生活中接触，如在同一办公室工作（包括共用计算机等）、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等，只要没有血液暴露的接触，乙肝病毒就不会传播。
徐佳薇
“乙肝和丙肝对患者带来了较严重的疾病负担，”徐佳薇告诉记者，感染乙肝或丙肝后，如果不及时进行抗病毒治疗，病情很有可能进展为肝纤维化、肝硬化甚至发展到肝癌。
在我国肝硬化和肝细胞癌患者中，由乙肝病毒感染引起的比例分别为77%和84% ，肝硬化和肝细胞癌是慢性乙肝和丙肝感染者的主要死因。
徐佳薇表示，接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的方法。乙肝疫苗的标准接种程序为0-1-6月，即在接种第一剂次后的1个月和6个月后分别进行第二和第三剂次接种。
重庆市疾病预防控制中心计划免疫规划所科长韩真明带来报告《甲肝的流行病学与防控策略》，韩真明表示，甲肝主要经消化道传播（粪口途径传播），2024年，全国甲肝发病数为14325例，“甲肝在我国呈散发状态，接种疫苗是预防甲肝最经济有效的方法。”
韩真明
成都市第三人民医院特需门诊主任杨清毅在报告《特殊人群-甲乙肝疫苗接种》中，讲解了特殊健康人群接种甲乙肝疫苗的具体方案。对特殊健康人群来说，灭活甲肝疫苗更安全。与会专家、一线疾控工作人员还就相关课题进行了深入的探讨。
杨清毅
新闻多一点：
不论年龄大小，高危人群均应进行相关筛查
高危人群：
感染者母亲的子女
感染者配偶或家庭共同生活人员
职业暴露，如医务人员（解剖老师）、从事血制品、理发师、美容或健美、垃圾处理等
易发生外伤者：
强对抗的运动员、消防人员、警察等
易发生乙肝暴露的病人：
血液透析、器官（骨）移植或计划器官移植、糖尿病等
免疫功能低下者：
HTV、化疗、免疫抑制治疗等
慢性肝病患者：
如果感染乙肝，加重病情，重型肝炎，如慢性丙型肝炎、酒精性肝硬化等
特殊行业或特殊嗜好：
吸毒、同性恋等
收容或劳教人员，以及管理人员
（受访者供图）
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我国乙肝病毒携带者人数下降近40%-重庆日报