根据《工伤保险条例》第十五条第一款第一项的规定，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的， 视同工伤。
具体来说，48小时的起算时间应以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间。这意味着，如果职工在工作时间内突发疾病，并在48小时之内死亡，或者在被送到医院后经过48小时抢救无效死亡，这种情况应当被认定为工伤。
需要注意的是，虽然《工伤保险条例》规定了48小时的时限，但实际认定过程中还需综合考虑其他因素，如死亡与工作的直接关联性、是否有足够的证据证明疾病与工作有关等。因此，在具体案件中，是否认定为工亡可能需要根据详细情况进行判断。