甘肃医保的报销流程和比例如下：
报销比例
在一级医疗机构住院，报销比例为90%。
在二级医疗机构住院，报销比例为85%（也有地方为75%或80%）。
在三级乙等医疗机构住院，报销比例为75%。
在三级甲等医疗机构住院，报销比例为65%（也有地方为60%或70%）。
报销流程
办理住院手续：患者需出示身份证和医保卡，以便医院记录部分开销纳入医保报销范围。
准备出院材料：包括出院记录、病历、疾病诊断等，并确保这些材料上加盖了相应的印章。主治医师需要开具诊断证明书，并到门诊收费处盖章生效。同时，需要住院通知单、住院押金条收据以及身份证和医保卡。
办理出院手续：携带上述材料到办理住院手续的窗口办理出院并直接报销。
异地就医：如果患者在异地就医，需要先在本地开具转诊证明，并在当地社保局进行登记。然后携带相关材料到异地进行报销。
特殊情况下的报销
对于异地就医的患者，需要先在本地开具转诊证明，并在当地社保局进行登记，然后携带相关材料到异地进行报销。
线上和线下办理
线上办理：可以通过甘肃政务服务网和“甘快办”APP实现全省就医报销“一件事”线上办理，设置就医报销“一件事”受理模块，统一申报入口，采用服务事项申报电子表单的方式，通过数据共享、自动调用的模式实现申报电子材料免提交、少提交。
线下办理：患者可以携带报销单据等材料到社会保险基金管理局受理，受理部门自收到申请材料后，医保中心当日完成审核、结算和支付工作。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。
建议：
患者在办理住院手续和出院报销时，务必携带齐全相关证件和材料，以确保顺利报销。
对于异地就医的患者，提前了解并办理转诊证明和异地就医备案，以简化报销流程。
可以通过甘肃政务服务网和“甘快办”APP进行线上办理，提高办事效率。